（三）不同类型激光在医疗中的用途

宝石激光系列
波长694.3nm的单色红光，脉冲式输出（焦尔级）或连续式输出（毫瓦级），主要用于治疗眼科疾病。应用脉冲式输出的红宝石激光，功率在0.1～0.5焦耳，封闭视网膜裂孔，用以治疗黄斑部和后极部无积液的视网膜脱离、封闭孔洞，疗效达90％以上，具有显著的效果；应用1.0～2.0焦尔的红宝石激光做虹膜切除术，治疗瞳孔膜闭和继发性青光眼、去除晶体前囊色素组织、先天性核性和绕核性白内障、先天性瞳孔残膜、外伤或手术后瞳孔移位、虹膜囊肿、结膜色素症、原发性闭角青光眼等均有良效。输出功率在100焦耳以上的红宝石激光可治疗色素痣、皮脂腺痣、疣状痣、浅表毛细血管扩张等。

氮分子激光系列
波长337.1nm的单色长波紫外光，脉冲输出，功率0.1～2.0毫焦耳，可用于治疗较表浅的局限的化脓性炎症，感染创面、头癣、手、足癣、湿疹、神经性皮炎、皮肤皲裂、结节性痒疹、白癜风、外耳道疖肿、扁桃腺炎等；也可用做穴位照射，治疗气管炎、支气管哮喘、神经衰弱等内科和神经科的病症；此外，氮分子激光还可做为荧光检查的光源，诊断早期肿瘤。

氩离子激光系列
波长488nm、514nm与514.5nm的兰青－绿光，连续输出，应用功率1～2瓦的氩激光穴位照射可治疗外伤性截瘫、脑炎后遗症、蛛网膜炎、小儿麻痹后遗症、神经衰弱、支气管哮喘、慢性肝炎、糖尿症、遗尿症等。
应用输出功率15～25毫焦耳的氩激光，可封闭视网膜裂孔以及裂孔前期的视网膜变性；小功率的氩激光都可治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变。
应用输出功率数瓦的氩激光可做血管瘤的光凝固，或治疗滑液囊肿、皮肤腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、淋巴管瘤、肌纤维瘤等。氩激光都可用于皮肤或内脏病变的手术切除。
氩激光可做为激光内窥镜技术，通过导光纤维对胃、肠等的出血做止血；此外，氩离子激光和氩离子泵浦染料激光（波长6300）可用于光敏诊治癌瘤新技术。

Nd:YAG激光器系列
波长1064nm的近红外光、脉冲输出或连续输出，应用功率数百焦耳的掺钕钇铝石榴石激光，可治疗血管瘤、面部斑痣、皮脂腺瘤、淋巴管瘤、粘液囊肿、唇部白斑等，增加输出功率还可做皮肤及肌肉的手术切割以及喉癌、胃肠癌的手术切除。

钕玻璃激光系列
波长10600 的近红外光，脉冲输出或连续输出，治疗时需用氦氖激光作标定瞄准，应用输出功率15～20焦耳的钕玻璃激光可治疗慢性伤口，慢性溃疡以及软组织外伤等。
应用功率为100以上焦耳的钕玻璃激光，可治疗血管瘤、蜘蛛痣、乳头状瘤、色素痣、寻常疣、鸡眼、外阴白斑、基底细胞癌等。

氦镉激光系列
波长441.6nm和325nm的紫光和长波紫外光，连续式输出用功率为3～16毫瓦的氦镉激光穴位照射可治疗高血压、痛经、急性喉炎、急性声带炎等；局部照射可治疗神经性皮炎、皮肤搔痒症、结节性痒疹等。
将输出功率15～20毫瓦的氦镉激光经导光纤维导入体腔内，借助荧光显示的特点可做胃癌、食道癌、鼻咽癌、直肠癌、宫颈癌等的早期诊断、活检定位、指示切除癌组织的范围等。

（四）用于激光医疗(medical laser)的主要仪器种类

1． 激光医疗(medical laser)仪器的分类决定于激光器类型，激光医疗(medical laser)仪器有多种分类方法，常用方法如下：

按工作物质分为固体、气体、液体、半导体激光器等
固体激光器(solid laser)和气体激光器发展最早，这两种激光器输出功率大而稳定、使用方便、效率（频率）高、耗材少。液体激光器包括各种染料激光器，其工作物质是若丹明、碳化菁等染料溶于乙醇或三氯甲烷等溶剂中，形成溶液，经高速循环，将染料从一薄嘴喷出，形成良好的光学液面，泵浦光经一定角度放置泵浦镜后，打到液面上，使染料受激产生激光。染料激光器的优点是工作物质多、输出功率大、光学性质好，缺点是需不断更换染料、耗材较多、保养复杂、效率（频率）较低。半导体激光器是用半导体材料作为工作物质的一类激光器，其优点是体积小、价格低、效率高、寿命长，目前越来越多的医用工业研究设计人员尝试使用半导体激光替代其他激光，作为改进激光医用仪器的主要措施。

按激光释放能量的运转方式，可分为连续激光、半连续激光和脉冲激光。
连续激光是以稳定的、连续的光束释放其激光能量。脉冲激光的能量则是以脉冲的形式释放，依据脉冲宽度，脉冲激光又可分为长脉冲激光(脉冲宽度为毫秒级)和短脉冲激光(脉冲宽度为纳秒级)。短脉冲激光包括各种Q开关激光。半连续激光也是以脉冲的形式来释放能量，所不同的是每个脉冲之间的间隔时间非常短暂，也不可调节，激光能量以紧密联结在一起的脉冲群的形式释放出来（如铜蒸气激光的脉冲以每秒6000～15000个脉冲群的方式释放），实际上皮肤难以“识别”出这是脉冲激光，其临床效果和连续激光的效果相似，因此有时也将半连续激光称为拟连续激光或准连续激光。

按波长范围分为紫外、红外、可见光激光器等。
在皮肤美容领域中应用最多的是可见光激光器，用于治疗血管性病变和色素性病变等；其次应用较多的是用来切割、汽化皮损组织和用于磨削除皱的红外激光仪；紫外激光器用于皮肤美容的较少见2 . 按具体用途分目前市场上主要包括：

YAG激光脱毛仪（1064nm）：采用Q开关技术，使激光能量在很短的时间内释放，形成巨脉冲，被病变色素组织吸收后形成冲击波，将色素组织击碎，被巨噬细胞吞噬带走，色素逐渐变淡直至消失，达到治疗目的。利用选择性热动力学原理，毛囊中富含有黑色素细胞能较好吸收激光能量后形成对毛球、毛乳头及毛囊组织的热破坏，阻止毛发生长，达到祛除毛发的目的。

YAG激光皮肤美容机（1064nm）：采用先进的“Q开关”技术，将激光能量在极短的时间内释放形成 巨脉冲作用于皮肤色素组织并产生冲击波，将色素组织击碎，最后被巨噬细胞等吞噬带走，达到皮肤美容之目的。

CO2二氧化碳激光治疗(medical laser)仪(10.6um)：多功能外科手术设备， 广泛应用于皮肤科、肛肠外科、妇 科、五官科，治疗各种色素痣、疣、各种鼻炎、鼻甲肥大、打鼾、扁桃体炎、中耳炎、痔疮、宫颈糜烂、尖锐湿疣、包皮环切等疾病。

光量子嫩肤仪（宽波长）：光子嫩肤仪拥有宽光谱的特殊波长强脉冲光子专利技术在血管性和色素性病变方面的卓越疗效己得到长期而广泛的认可。这项技术还可以用于改善激光去皱术、面部提升术或其他治疗后出现的红斑，令人真正重显年轻风彩。治疗整个面部，与治疗单个病变相比，更具整体、均匀的美容效果。

水激光牙科治疗系统：在雾化区生成的水雾颗粒在激光头顶端被激光赋予能量，形成具有超强动能的水雾颗粒。这些水雾颗粒的能量在距激光头顶端1.5mm的反应区内释放，水雾颗粒作为切削介质，体积急剧膨胀，对靶组织产生切削作用。

准分子激光皮肤治疗系统（308nm）：最先进的皮肤科激光治疗(medical laser)技术，其单一的308nm波长被认为是紫外光治疗白癜风和银屑病的最佳波长，研究表明准分子激光比传统的疗法能更好的诱导Ｔ细胞凋亡，并促进色素的合成。
激光胶原修复系统（585nm）：利用585nm脉冲染料激光器的激光无损深层去皱系统。

氦氖激光治疗(medical laser)仪（632.8nm）：He-Ne激光对生物组织有光电磁、光化学及生理学作用，使血管舒张，改进循环及代谢过程，刺激和调整组织的生理状态，通过穴位照射，对经络产生刺激，调节体内阴阳平衡和气血运行，从而起到治疗作用，是现代最新科技和传统祖国医学的完美结合，能起到消肿，消炎镇痛、脱敏止痒作用促进肉芽生长，加速伤口愈合等。

半导体激光治疗(medical laser)机（980nm）：经皮激光椎间盘减压术，是在不损伤软骨和纤维环的前提下，利用特定激光汽化一定量的髓核组织，使椎间盘内的压力随之减小，从而减轻对神经根的压迫，缓解和消除临床症状。经过欧美医学专家多年的临床应用已日趋成熟。

高精度激光肿瘤损毁系统（1064nm）：通过玻璃光导纤维，将激光准确地在肿瘤中心发射，病变组织将被加热升温，肿瘤细胞及其周边“安全边缘”地健康组织最终间被永久性地毁损。
高能紫外光子治疗仪：经过多年临床验证紫外光技术已经成为牛皮癣治疗的标准。 新型高效的紫外光子经过特殊的传导系统，只局限作用于病变部位，对正常皮肤没有任何影响。

光子脱毛/痤疮治疗仪（430-1100nm）：自成体系的新一代解决方案。应用全新的技术可以用于快速、高效的清除痤疮。

双波长Q开关激光美容仪（532nm&1064nm）：采用Nd:YAG激光器及先进的激光Q开关技术和激光倍频技术。利用瞬间光致爆破原理，使激光在极短的时间（约10ns）内被释放出来，形成能量密度很高的巨脉冲。色素组织被激光冲击和加热后急速膨胀。碎裂成细小的颗粒，这些细小颗粒能够被人体内的巨噬细胞吞噬和吸收。同时，各种不同色素的最佳吸收波长也不同，双波长激光治疗(medical laser)系统输出的1064nm和532nm激光能够被黑色素和血红蛋白强烈地吸收，而人体其他组织对激光的吸收极小，因此该设备能够在不损伤周围组织的前提下十分有效地祛除病变的色素和血管组织，这就是医学中的激光的"选择性热吸收"原理。
窄带紫外光皮肤治疗系统（280nm-330nm）：专门针对牛皮癣、白癜风、玫瑰糠疹和湿疹等顽固性皮肤疾病。精密的控制系统有效控制输出波长和治疗参数，消除可能的副作用，并达到长期的疗效