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医疗激光新闻

近视患者中的多焦切削模式

hth官方 通讯员来源:EuroTimes2011-02-28我要评论(0)

一项在比利时进行的小样本研究发现,多焦点LASIK切削可使近视患者产生良好的裸眼远视力,并改善对比敏感度。 在里斯本欧洲白内障屈光手术年会上,比利时布鲁塞尔的Jerom...

一项在比利时进行的小样本研究发现,多焦点LASIK切削可使近视患者产生良好的裸眼远视力,并改善对比敏感度。

在里斯本欧洲白内障屈光手术年会上,比利时布鲁塞尔的Jerome Vryghem医学博士说:“在不久的将来,激光软件的精细特性,比如F-CAT软件,可用于个体化非球面性目标的确定”,“我是由于偶然遇到过矫的近视 患者,选择使用这些切削模式以再次治疗过矫,因而发现这些患者获得了良好的远视力并且有令人惊异的阅读能力”。

在一项前瞻性研究中,Vryghem医生治疗了年龄范围自46岁至57岁的近视患者15例30只眼。这些患者要求术后尽量不需要用阅读眼镜,不适合采用单 眼视的方法,而且有足够的角膜组织允许安全治疗。术前平均等值球镜为-3.56D,范围从-2.0至-8.0D。使用鹰视酷眼-400型准分子激光系统 (WaveLight激光技术有限公司, Erlangen, 德国),Vryghem医生过矫近视达+1.5D,接着再进行过矫的修正治疗。两个切削区域均以瞳孔为中心,用6.5mm光区制作。Vryghem医生解 释说,这样的切削形态在其周边较陡,比鹰视激光业已提供的独创的波阵面最优化治疗形态呈更加明显的横椭圆形(prolate)。

良好的远视力

手术后六个月,92%患者裸眼视力达1.0以上,并且96%在正视眼0.5D以内。多数患者,69%没有获得或丢失最佳矫正视力,16%获得一或二行、 15%丢失一行。术后平均等值球镜为-0.19D,范围自-0.75D至+0.13D。在用Parinaud表测量裸眼近视力时,七名患者可在P1水平阅 读、一名患者可在P1.4水平阅读、四名患者可在P2水平阅读、三名患者可在P3水平阅读。此外,患者还显示对比敏感度改善。

据Vryghem报道:“我们在FDA研究中,使用鹰视激光无论做标准的还是波阵面引导的治疗,都没有引起对比敏感度损失。而本项研究,我们甚至还改善了这些多焦手术患者照明及暗光下的对比敏感度。”

术后较少的竖椭圆形(oblate)角膜

将这些“多焦”角膜的非球面性(在鹰视角膜地形图仪上测量Q20值)与接受单焦治疗的相似屈光度的患者组进行比较,显示多焦治疗显著减少因近视性激光矫正 而朝竖椭圆形态的(oblate)转变,尤其是当初次矫正的近视屈光度低于-0.5D时。 在询问患者时,25%患者报告有轻微的光晕、眩光或夜间视力问题,仅有一名患者主动抱怨有光晕及眩光。而且,86%受试者报告其远视力等于或好于术前戴框 架眼镜或接触镜的视力。此外,27%患者报告术后其裸眼近视力得到了改善。但是,60%患者声称其术后裸眼近视力比术前最佳矫正视力差。两名患者为矫正其 近视力而时时使用阅读眼镜;两名患者80%时间使用、五名患者半数情况下使用、其余六名患者少于20%时间使用阅读眼镜以矫正近视力。总体上,所有患者对 于其视觉结果感到75%至100%的满意度,平均达85%;对于远视力的满意度大于对近视力的满意度。



根据Vryghem医生的研究,两种不同切削形态的良好位置创造出一个具有多焦特性的更加横椭圆形态(prolate)的角膜,可获得良好的远视力及阅读 视力。在初次矫正近视屈光度-5.0D或以下的患者,治疗效果更好。他认为他的发现令人鼓舞,因为这种多焦切削模式与单焦方式相比,可获得卓越的远视力、 中等的阅读能力并且最佳矫正视力没有丢失。他补充说,目前这种手术,对于所有不适宜做单眼视的近视以及老视患者,只要其术前角膜厚度允许在一种安全的情况 下进行治疗,已经成为其首选的治疗方法。



Vryghem医生预言:“在不久的将来,激光软件的精细特性,比如F-CAT软件,可用于个体化非球面性或Q-值目标的确定,这可能带来更好及/或更可预测的效果。”

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