眼袋根据临床表现分为三种类型：I 单纯眶脂膨出型：患者年轻，皮肤及眼轮匝肌无明显松弛；II 眶脂膨出合并皮肤肌肉松弛型：主要为中老年患者，眶脂膨出及眶周皱纹均明显；III 严重型：除II型特征外眶周软组织筋膜松弛，老化严重。采用超脉冲CO2激光经结膜入路单纯或合并睑缘下皮肤切口入路两种不同的方法对不同类型的眼袋患者进行整复，能获得满意疗效。

　　眼袋手术设备与术前准备：常规抗生素眼液冲洗双眼结膜囊，1%丁卡因表面麻醉，2%利多卡因下穹隆结膜下浸润麻醉。超脉冲CO2激光机（SSI MD50，美国）设置为超脉冲，输出功率5W，光斑直径0.2mm。

　　具体操作方法：

　　1 经结膜入路结合皮肤入路行眼袋手术--对于II、III型患者选择超脉冲CO2激光经结膜入路结合睑缘下皮肤切口H内外结合）入路进行眼袋整复。首先如上 法使用超脉冲CO2激光经结膜入路去除膨出的眶脂，再按常规皮肤入路下睑整形切口，切开下睑皮肤并在眼轮匝肌浅面向下分离至眶下缘形成皮瓣，在皮肤切口线 下5mm处平行于皮肤切口切开眼轮匝肌，因眶脂已用激光去除，不必再深入眶隔筋膜，切除部分松弛的眼轮匝肌，彻底止血，将眼轮匝肌向外上方牵拉悬吊缝合于 外眦韧带上，7/0线缝合眼轮匝肌，嘱患者睁开双眼注视最上方，将下睑皮瓣向外上方舒平，确认无下睑外翻后，剪除多余皮肤，7/0线缝合皮肤。

　　2 经结膜入路行眼袋手术--对于I型患者选择经结膜入路。用不反光的金属睑板保护器保护眼球，睑板拉构拉开下睑结膜，距睑板缘2mm～3mm处用激光切开睑结膜，切口5mm，暴露眶隔筋膜，激光束聚焦切开筋膜，眼科镊轻牵出脂肪团，蚊式钳平齐结膜面钳夹，湿棉签垫于下方并用激光切割膨出的脂肪团H分别处理内，中，外侧眶脂），激光散焦汽化并凝固筋膜残端，去除蚊式钳，嘱受术者双眼向上凝视，观察去除的脂肪量是否合适，注意两侧切割、汽化的脂肪量应基本相同。

　　两种眼袋手术后睑结膜切口自然闭合，不必缝合，下睑区24h内轻加压包扎并冰敷，常规滴抗生素眼液眼膏5d即可。