日前,江西省卫生厅组织专家对南昌大学第二附属医院史子敏主任医师完成的科技项目"双频双脉冲激光在治疗输尿管结石中的应用研究"进行了科技成果鉴定,与会专家认为该项目所提供的资料较齐全,设计较合理,数据真实,结论可靠,符合成果鉴定有关规定。具有一定的临床实用价值,达国内先进水平,与会专家一致同意通过鉴定。
据悉,本项目经输尿管镜下应用双频双脉冲激光治疗输尿管结石,观察其疗效、安全性,分析失败原因、并发症发生原因。本研究一次碎石成功率达91.3%(494/541),其中输尿管上段结石177例一次成功,成功率达85.1%(177/208);中下段317例一次成功,成功率95.2%(317/333),上段与中下段成功率有显著差异(P<0.005)。术后一周结石总排净率为86.0%(425/494),其中上段为78.0%(138/177),中下段为90.5%(287/317) ,本组病例术中输尿管穿孔3例,无输尿管断裂、内膜撕脱,术后无输尿管狭窄。
结果表明,研究分析发现U100激光碎石术碎石效率高、组织损伤小、并发症少、结石排净率高、住院时间短、恢复快,为临床治疗泌尿系结石提供了一种新的方法,为广大尿路结石患者提供了一种新的安全有效的治疗方法,对临床应用具有积极意义。
以往输尿管结石通常采用气压道弹道或钬激光进行碎石,但因其碎石效率低或有较强的热损伤,影响疗效,增加了并发症的发生率,而双频双脉冲激光碎石是一种非灼热的碎石方式,且U100激光其能量集中,其碎石方式是"崩解"而非"切除",能精准地粉碎结石,碎石高效且安全。
最后与会专家建议在条件允许的情况下,应考虑进行大样本应用研究,扩大应用范围,完善临床资料。
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