[摘要]

　　背景及目的：深部激光嫩肤与延长患者治疗后休息时间及愈合时间相关。我们的目的是比较点阵式剥脱CO2激光与点阵式光热作用(FP)非剥脱激光嫩肤治疗的效果、治疗后患者的休息时间及愈合时间。

　　方法：将有皮肤光损伤的10例受试者（包括9例女性），随机给予其半侧面部单次CO2激光治疗（Lumenis公司的UltraPulse®Encore™ 及ActiveFX™ 系统），另半侧面部则给予5次FP激光治疗(Fraxel SR, Reliant Technologies)。通过治疗前后的临床及照相来评价疗效及愈合参数。胶原重塑通过面部两侧的组织学来评价。

　　结果：单次CO2激光治疗与5次FP激光治疗的临床疗效是相等的。CO2激光治疗所需时间为6.2分钟，FP激光治疗所需时间为24.3分钟，两者具有显著性差异（p=0.0002）；单次CO2激光治疗后的肿胀在4.3天内恢复，5次FP激光治疗后则需13天；单次CO2激光治疗后的红斑在5.3天内消退，5次FP激光治疗后则需16.5天；单次CO2激光治疗后出现的不适感持续3.3天，5次FP激光治疗后则为6.0天；单次CO2激光治疗后的休息时间为4.2天，5次FP激光治疗后为6.5天。组织学研究表明CO2激光治疗后胶原刺激比5次FP激光治疗多50％。临床上，研究者观察到CO2激光治疗侧有30％皱纹出现改善，另一侧给予非剥脱FP激光治疗仅有10％～15％改善。

　　结论：点阵式剥脱CO2激光激光治疗（ActiveFXTM）的效果及安全性均优于点阵式非剥脱FP激光治疗。

[介绍]

　　激光嫩肤被认为是治疗皱纹及皮肤光损伤的金标准。该方法最大的缺点在于愈合时间较长。能否设计某种治疗方式既能缩短愈合时间，又能达到较好的疗效，最近已成为现实。UltraPulse Encore(Lumenis, Inc. Yokneam, Israel)激光仪的ActiveFX模块，能应用较传统CO2激光治疗创伤更小的治疗参数。本研究设计的目的为，比较有皮肤光损伤的受试者在给予UltraPulse®Encore™激光单次ActiveFX治疗和点阵式光热作用（FP）激光（Fraxel SR, Reliant Technologies, Mountain View, CA）多次治疗后的休息时间及临床改善程度。

　　UltraPulse®Encore™是一种10.6微米波长的CO2激光仪，其靶目标为水。ActiveFX模块是UltraPulse®Encore™众多模块中的一种，要求CPG机头能实现点阵式皮肤嫩肤。ActiveFX仅剥脱皮肤的表皮层，留下完整健康的桥梁状结构，从而实现快速的表皮再生。当健康组织的桥状结构能够完整的留下，治疗后的愈合时间则会明显缩短。结果为热量聚集，点阵式剥脱，休息时间也缩到最短。ActiveFX的参数为，能量70～100mJ，密度1～3（剥脱和热量加热区域的55％～95％）。
Fraxel? SR 激光系统采用1540nm的玻璃纤维激光，能产生次剥脱脉冲的光线，能量为6～20mJ。FP激光仪应用光学原理将一种热量形式的能量传递到表皮及真皮浅层。

　　这种FP激光仪治疗会形成一种显微镜下的凝固组织区域，在皮肤看起来正常后数周才能愈合。