今晚电话医生：徐国旭（苏大附二院眼科）答疑时间：9月26日18:30-20:00，可关注人群：白内障患者。

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　　读者：我父亲今年47岁，最近老看到眼前有许多小虫样黑影飘动，这是怎么回事？

　　魏晓红：这是高度近视引起的玻璃体混浊变性，称为飞蚊症。该病轻度时不影响视力，可以随访观察，只有当引起并发症时方可考虑手术治疗。药物治疗，可以口服沃丽汀、氨碘肽眼药水点眼，有碘过敏者、患有甲亢者禁用。对于有玻璃体后脱离、视网膜变性的患者，该病有可能会引起视网膜脱离。如果患者的视网膜有裂孔，在发生视网膜脱离前可以用激光封闭裂孔，但若没有视网膜裂孔，不主张激光治疗。

　　读者：我今年54岁，一只眼睛患有高度近视、黄斑裂孔多年，眼前中央有一黑影，近一月视力突然下降，去医院诊断为黄斑裂孔、视网膜脱离伴白内障，医生建议手术治疗，请问可以不做手术吗？

　　魏晓红：特发性黄斑裂孔多见于老年女性，无视网膜脱离的患者可长期随访，已发生视网膜脱离者应尽快进行玻璃体切割手术及视网膜复位手术。手术前可戴针孔眼镜，避免重体力劳动、剧烈体育运动、长时间低头动作，以防止视网膜脱离范围扩大，增加手术难度。

　　读者：我叔叔今年66岁，他经常感觉双眼有异物感，而且干涩，但是眼睛里没有异物，这是怎么回事？

　　魏晓红：根据症状，这应该是干眼症，该病的病因繁多复杂，可分为外因与内因。外因：过敏、病毒感染、药物、防腐剂等对眼表组织细胞损伤，造成泪膜异常；内因：性激素水平降低、自身免疫疾病等造成泪腺功能异常、神经支配异常、眼表防御体系减弱等等，造成泪膜异常。有明确病因者，可按照病因治疗。不能确诊的，可以去医院进行相关检查。