是不是名医在主刀已经不重要，一切都是机器来完成，一台白内障手术，前后耗时只需5分钟。近日，中山眼科中心宣布引入飞秒激光治疗白内障的技术，为一只眼做一台手术大约1.5万元，比传统手术贵了近一倍。“这是眼科的LV”，中山眼科中心白内障科主任陈伟蓉教授说。

　　不过，也有专家表示，飞秒激光目前并不能取代传统的超声乳化手术，飞秒激光白内障手术，也并非适合所有人。

手术：扫描眼球完成切割 1分钟

　　物理学上，一飞秒是1000万亿分之一秒，而飞秒激光通常只会持续几个飞秒，这也是人类目前在实验室获得的最短脉冲。人体晶状体在激光作用下会出现“微爆破”的效应，而连续的微爆破效应使得各个微爆破点连成线和面，进而实现对组织的切割。

　　飞秒激光治疗白内障技术2010年获得美国F D A认证，在国外已完成约12万台手术，供那些追求完美视觉治疗效果的患者选择。

　　中山眼科中心白内障科主任医师郑丹莹教授介绍，当手术开始后，患者的眼球首先将通过负压进行固定。随后，眼部CT系统会对该眼球进行360度全方位扫描和测量，并将结果即时传递到电脑荧幕上。最后，数据处理系统会将采集到的数据进行处理、制定出切割方案并等待医师发出指令。

　　与传统超声乳化手术由外到内的手术流程相反，当医师发出指令后，飞秒激光首先会聚焦于晶状体上，通过瞬时功率的释放，将晶状体切割成小型的碎块；随后飞秒激光再作用于晶状体前囊膜上，制作出5至6毫米范围内的前囊膜切口；最后再制作出透明角膜切口。从眼部信息获取到切割完成，只需要约1分钟的时间。而到此为止，飞秒激光的手术部分已经完成。

　　患者即刻来到单独的无菌手术间，通过超声乳化仪的抽吸系统将切割成块的晶体吸出，并换上人工晶体。这部分大概需要4分钟的时间。郑丹莹说，超声乳化白内障手术需要10分钟完成。

　　优势：精确切割并发症减少恢复更快

　　传统超声乳化手术，操作步骤大多依赖人工完成，尤其是手术刀制作切口、撕开晶状体前囊膜及劈开晶状体核，很大程度依赖于医生的经验和技巧，飞秒激光白内障手术中，这些都会由机器来完成。

　　由于飞秒激光没有热效应以及冲击波，手术整个过程都不会对组织造成损伤，这也对术后恢复有较好的帮助。飞秒激光技术可以让患者获取更好的术后视觉质量，不过，郑丹莹表示，有些人也并不需要，例如一些老人视力只需恢复到1.0即可，那么超声乳化的选择也并不差。由于更加精细，该技术对患者眼部的情况也有一定的要求。郑丹莹说，比如瞳孔过小(散瞳后直径小于7m m )、进展期青光眼、低眼压或睑裂狭小等患者，都不适用于飞秒激光。

　　反谈

“飞秒激光无法替代超声乳化”

　　虽然现在飞秒激光已处于世界领先，但由于将切割的晶体碎块后，缺乏将之吸附出来的一体化功能，手术过程中，患者更换手术房间还是造成了一定的不便。郑丹莹认为，“一体化应该会成为近期发展的趋势。”

　　“飞秒激光无法替代超声乳化。”广东省人民医院眼科主任郭海科表示，飞秒激光在临床上已应用了几年，之前主要应用还在近视眼方面。在他看来，应用到白内障上，只能说增加了一些功能。他认为，传统的超声乳化技术已经非常完美了，飞秒激光技术只是在超声乳化技术上替代了部分环节，“主要在白内障手术的‘角膜切口’、‘撕囊’等环节上模拟人工，可以保证做得更精细一些，囊膜撕得更圆一些”。

　　飞秒激光技术并非所有的患者都可以选择，郭海科说，每一个病人的特点、晶状体软硬都不一样，是否适合用飞秒激光，还得经过医生的评判。