如果说发生近视是求学路上最难避免的事情,想必很多人深有体会。因为目前国内青少年儿童的近视发生率已经上升到了60%,每次视力普查,总有很多人被贴上“近视”的标签。近视的人多了,戴镜族也比较普遍,但随着人们对近视认识的提高,以及技术的进步,戴镜族的热潮却是在时间的脚步中慢慢退去,被赋予“一劳永逸”的激光手术引起了更多近视人群的关注。
先不说激光手术是不是真的“一劳永逸”,看看寒暑假眼科医院里排队做激光手术的人群便可知道,激光手术确实成了更多近视患者的新选择。论视力恢复效果、便捷生活的程度,激光手术毫无疑问是优越于框架镜,以及其他近视矫正手段的。不少近视患者完全就是冲着摆脱框架镜的“痛苦”去做激光手术的。但激光手术真的完美无暇吗?答案是否定的,激光手术作为正规手术会存在风险,另外最集中的问题是它可能产生术后并发症。
说激光手术后并发症可能有一些人不懂,但许多的激光手术返工新闻肯定不少人知晓。激光手术为什么会返工,很大程度上就是因为发生了过矫、欠矫、高相差等问题,而过矫、欠矫、高相差恰恰就是最典型的术后并发症,此外还有病理性近视做完激光手术的近视回退和眼底并发症的进一步发展问题,干眼症等。既然激光手术可能有并发症发生,为什么这么多人选择激光手术呢?从视力不良本身来说,激光手术的开创确实给很多人带来了惊喜,而且激光手术一直在进步,大的风险在不断降低。假如我们选择了激光手术,同时又有方法防 控术后并发症,那自然就万无一失了。如何防控激光手术后并发症呢?且听专家意见。
“不得不说激光手术改善了很多近视患者的生活,让他们获得自信,尤其是不再被那些对视力有要求的职业拒之门外,这也是为什么激光手术需求近年来一直在上升的原因。但作为一个专业眼科医生来说,视力恢复只是检验技术的标准之一,眼睛健康也不能忽视,毕竟激光手术是在好眼睛上进行手术。我们无法保证激光手术百分之百成功,但至少应该知道如何应对那百分之一,甚至更小的失败。MCT技术能在激光手术并发症问题上取得突破,就是源于没有放弃这百分之一的手术失败的患者。”这是上海福仁眼科的王教授对激光手术的看法,他是国内数字化MCT角膜塑形技术的原创设计师,也做过多年的激光手术,自从MCT技术在第一例激光手术并发症患者的临床应用上取得成功,不少患者便省去了术后返工的烦恼和忧虑。
激光手术为什么会出现并发症呢?且来看看激光手术原理。常见的激光手术有RPK、LASIK、LASEK、飞秒激光。虽然这几种手术的原理不尽相同,但都是通过冷激光改变患者角膜形态(主要是通过修改角膜的弯曲度),从而降低屈光度甚至消除屈光不正,达到视力恢复的效果。如果在手术过程中,患者配合程度不是很好,或者医生不是特别仔细小心(现在激光手术医师压力大,每天都要做很多手术,会产生疲劳),或者参数测量不准,计算偏差就可能存在角膜切削的过薄或者切削得不够平整、以及游离瓣等情况发生,就会发生过矫、欠矫、或是游离瓣后对位不良,造成的手术源性散光,而且这种散光可能是度数很高的不规则散光。至于干眼症,基本是每个做了激光手术的患者都会有一段干眼时期,干眼症的消退时间则因人而异。
还有,部分患者选择激光手术却又想贪便宜,选择不太正规的医院进行手术,结果导致手术不成功。一个成功的手术必须得医师合格,设备合格,还有患者配合,三者缺一不可。激光手术本身就需要有眼科和屈光专科经验的医师才能有资格给患者做手术,同时上千万元的设备和几百万元的设备手术效果也是不同的,一些淘汰的设备如果继续使用,成本会降低,但效果肯定很难保证。
以上这些就是激光手术后并发症发生的主要原因,防控术后并发症就可以从这些方面着手。同时王教授表示,MCT技术之所以能应对激光手术后并发症,也是作过精心研究的。
王教授说:“一般来说,视力不良患者做完激光手术后,角膜的可塑性比较高,基本上角膜是相当于回到了婴儿时期的状态,如果在这时进行一种良好的角膜塑形,使角膜弧度得到修整,以至更扁平、圆滑,这样不仅可以改善之前的视力不良,也能解决激光手术不成功造成的角膜凹凸不平的问题,自然也就消除了过矫、欠矫、高相差的术后并发症问题,MCT技术恰恰就是通过数字化、高适配性的镜片来实现这个修复过程的”。
此外王教授还表示,预控术后并发症还需要患者擦亮眼睛,坚持做术前检查,特殊情况不能手术的,绝对不要强行手术。而且遇到手术医师不在状态的情况下(过度疲劳、情绪暴躁等),应事先叫停,等医师在状态最佳时期再进行手术。如果患者本人在手术进行前过分紧张,也要自己叫停,等恢复宁静再手术不迟。再者,手术后一定要及时复查,出现问题就及时处理,这样能大大保证眼睛健康和视力恢复。但如果确实出现了术后并发症,又不愿意返工再做手术的,可以寻求MCT技术这样的可靠技术进行术后恢复。
总之,激光手术是一种“锦上添花”的视力矫治手段,并非绝对“一劳永逸”。激光手术的推行确实帮助了不少近视患者实现了摘镜的梦想,但这不代表可以盲目跟风,选择激光手术之前,我们需要确认自己有承担手术风险的能力,以及做好了应对可能发生的术后并发症的准备,这样眼睛会多一道健康屏障!
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