高考还在继续，而早在高考前几天，家长们就纷纷涌向南京各家医院眼科，为孩子高考后预约近视激光手术。然而，近日网上有传闻称“近视激光手术10年后，他的视网膜脱落了”，听闻此事，大家一下子感觉不好了，对近视激光手术开始疑惑。到底要不要做近视激光？本期健康话题邀请明基医院眼科主任刘文斌给大家客观地解释。 东方卫报记者 章庆
全球一半近视激光手术在中国
11岁至14岁
牙齿矫正最佳时机
“近视激光手术在全球发展已30多年，我国也同步。”刘文斌主任介绍，医学理论上，近视1200度以下的才可以进行激光手术，但多年前，医学水平跟不上、设备跟不上，少数医务人员一味追求手术量，对于1500度、2000度的近视者，也毫不拒绝，“而网上这位患者就是超高度近视后做的近视激光手术，发生视网膜脱落是有可能的。”
不过，撇开这个不谈，即便是正常人也会视网膜脱落，其概率为1/5555；超高度近视者视网膜脱落几率为6.97%；600度以上近视激光手术者，概率为3.2%。刘文斌主任坦言，在之前的近视激光手术方面，视网膜脱落和圆锥角膜，这两者是最严重的近视激光手术并发症。
我国学生近视率相当高，高三毕业生近视率超70%。“现在一些好公司招聘时都要提供裸眼视力及矫正视力，”昨天一位陪考家长说，他正准备给孩子做近视激光手术。
“一方面是学业重，近视学生多，另一方面是苛刻的聘用前提，”刘文斌主任说，这一国情造就了全球一半近视激光手术在中国的现状。
“理论上虽然1200度以下的可以做近视激光手术，但临床上，我们建议600度以下的选择激光，”刘文斌举例说，一位术前800度近视的年轻人，手术5年后，近视又反弹到了1000度，“这样的案例临床上不少见。”
从本周开始，南京市妇幼保健院口腔正畸科穆锦全主任给大家谈谈“牙套”的那些事儿。
据穆锦全介绍：临床上，矫正的良机是以生长发育来划分，一般为四期。
乳牙期（3岁-5岁最好）：此时只需施以轻度外力，就能在短期内使畸形得以矫正，比如“地包天”（反牙合），4岁前矫正最好，比较配合的孩子，一个合适矫治器三个月内就效果明显。
替牙期（8岁-12岁最好）：有的孩子10岁牙齿就替换完，有的要到13岁。7岁后儿童应每年进行正畸体检：上下颌骨宽度不调，早治疗。若是地包天，8岁到10岁矫正；若是大龅牙，10岁至12岁矫正。
恒牙早期（11岁-14岁最好）：是绝大多数畸形矫正最佳时机。男女矫正年龄略有差异，女孩比男孩早一年。
恒牙期（无最佳年龄）：如果牙齿咬合畸形，14岁前未进行矫正，那么以后任何年龄都可矫正。中国的口腔正畸事业起步较晚，成人年矫正占大部分比例，其副作用高于儿童。对成年牙齿咬合畸形的正确诊断、治疗设计、合适的矫正力是关键。所以，找一位训练有素的正畸医生尤为重要。
东方卫报记者
章庆
近视激光手术前，9道检查关要过
近视激光手术发展至今已经基本稳定在一个层面，若要等待更先进的技术，可能不是一两年的时间。
刘文斌主任说，如今准分子激光已被淘汰，飞秒激光是目前全球最先进的近视激光手术，“有些医疗机构宣传说，飞秒激光适合各种近视，这种说法是不负责任的。”
除了理论上1200度以下可以做近视激光，及医生建议600度以下才可做之外，要想做飞秒激光手术，你还要经历至少“9道检查关”。刘文斌介绍，到专科医院进行视力、验光、眼前段检查、眼底检查、眼压、角膜形态、瞳孔直径、角膜厚度、眼轴等检查，其中验光、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直径对手术方案的设计起决定性作用。
除此之外，你还要满足年龄超过18岁、最近一两年内近视度数未变化、不能是疤痕体质等条件。
“飞秒近视激光手术的并发症并不多，基本上不会出现视网膜脱落及圆锥角膜，”刘文斌说，临床上并发症最常见的就是干眼症，大概发病率为8%，其他并发症为1%以下，所以，本来就有干眼症的人不适宜做飞秒激光。
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