据介绍,今年47岁的男性患者朱某于2015年被诊断为肝癌,接受了肝癌切除治疗。今年8月再次检查发现肝硬化,肝右前叶下段近胆囊窝有结节影,被诊断为小肝癌。
云南省第一人民医院肝胆外科副主任医师王峻峰介绍,因患者拒绝创伤较大的手术治疗,并且患者肿瘤和胆囊紧密相接,距离约5mm,常规的消融技术容易损伤胆囊。普通超声扫描也很难鉴别肿瘤病变与硬化结节。但是在融合图像下,可以很清楚地定位到肿瘤病变,精准穿刺后,超声实时监测病灶的消融情况,有利于开展手术。
因此,云南省第一人民医院肝胆外科、感染科、磁共振、放射科等科室组成的肝癌MDT(多学科治疗模式)团队会诊后,决定开展精准医学技术引导下的肝脏特殊部位肿瘤激光消融手术,最终手术取得成功。目前,患者恢复良好并已出院。
多影像融合超声导航是目前较先进的肿瘤消融引导技术。传统的超声成像由于其物理特性,很大程度上受操作手法、气体、骨骼等因素的限制,不能应用于所有病人,而且受图像显示限制,对三维空间的定位不精确,容易导致穿刺路径及目标的偏移。
多影像融合超声导航是将CT/MR的三维数据信息输入超声设备,在同一监视器上同时显示超声和CT/MR的图像,并且由于采用了高精度的磁定位系统,操作者随意移动探头更换切面,CT/MR的图像都会实时与之联动,确保监视器上显示的超声和CT/MR图像为同一切面。这一技术使超声引导下的消融治疗技术得到巨大的提高,病灶显示更准确,诊断更充分,治疗更安全,操作更简便。但由于设备的限制,目前国内仅有为数不多的单位开展该项目。
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