3D 打印技术是以数字模型为基础,按不同的技术类型,利用金属、陶瓷、聚合物和可三维打印的复合材料中提取的生物材料, 逐层构造物体的新型快速成型技术。在神经外科,在获得CT、MRI、CTA、DSA等影像学数据后,通过软件的处理,实现目标结构(诸如颅骨、脑血管、肿瘤等)的3D切分,最终用3D打印机打印出模型从而展现患者颅内的详细情况。
第1例是一个额顶部巨大脑膜瘤,由于肿瘤的体积巨大,且与肿瘤相邻的解剖结构均发生了不同程度的位移和变形,住培学员通过传统的正常解剖的教具和平面的影像学资料难以形成完整的病理状态下的3D想象空间,无法准确的辨识涉及到的毗邻的解剖结构
通过3D打印技术构建的模型,直观而准确的还原了肿瘤局部的解剖结构,让学员更好的理解了肿瘤与供血动脉、矢状窦的关系,以及受肿瘤影响发生解剖位置变化的脑室系统的位置和形态等信息。
第2例是一个未破裂后交通动脉瘤。由于颅内动脉瘤的手术规划涉及到动脉瘤的形态、大小、瘤颈的宽度以及动脉瘤的朝向等多方面因素的影响,低年资的住培学员往往无法全方面的理解手术方案的设计原理。尽管现在临床上通过DSA检查的影像学资料已经能够实现3D重建,但学员们表示,由于DSA的3D图像观察角度固定,且无法显示骨性结构,在理解的过程中,仍然存在一定的困难。
通过3D打印模型,学员可以通过各个角度观察动脉瘤的形态、大小以及与载瘤动脉的关系等信息,同时也能了解动脉瘤与颅底骨性结构的解剖位置关系,从而更好的理解动脉瘤夹闭的手术方案。
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