记者从北京积水潭医院获悉，该院足踝外科日前完成了世界首例距骨定制化3D打印部分假体植入手术。

46岁的樊先生来自山西，踝关节疼痛了将近两年，一走路就疼，不能剧烈活动。不能久站，不能长时间奔波，这让他的工作生活受到了巨大的影响。他一年内辗转多个医院，最终确诊为“距骨骨软骨损伤，距骨囊肿（巨大）”。

由于在当地医院治疗效果欠佳，他辗转挂上了北京积水潭医院足踝外科主任武勇的专家号。在门诊，武勇详细地询问了他的病史，仔细查体后提出了两种治疗方案。

一种是取自体骨移植到病灶侧。但限于面积太大，可能会对取骨部位造成过大的损伤，且对于如此巨大的缺损移植效果不敢保证。

另一种是采用积水潭医院足踝外科的定制化新技术，3D打印一个跟缺损部位几乎一模一样的假体，做一个小切口植入进去，精准又快捷，手术创伤也小。

“要做就做最先进的！” 樊先生与家里商量后决定选择后者。

积水潭医院研发开创了3D打印技术在骨科的多种应用，例如髋臼缺损重建，关节假体翻修中骨缺损填补，腕关节定制化假体等等。但利用3D打印部分距骨一体化假体来治疗合并巨大骨缺损或囊性变的距骨骨软骨损伤，在世界范围内尚未有过报道。根据文献查阅，此次手术为世界首例。

这种治疗方式保留了自体的健康距骨，仅置换掉受损部分，填充上骨质缺损部分，并且能非常好地解决自体骨移植技术中最难解决的匹配性问题。相比目前国内外已有的全距骨置换或者全踝关节置换具有明显优势。

在完成了患者双足负重CT的检查以及病理穿刺活检，排除恶性肿瘤后，武勇团队对其进行了精准的三维建模，划定病损铲除区域，反复与工程师商议假体的设计和定制化导板的细节。团队在经历了不厌其烦地磨合与商议，以及近1个月设计与加工生产后，樊先生终于在10月19日迎来了手术。

术中，武勇熟练地进行了胫骨V型截骨，显露关节，找到病变的区域，将事先设计好的导板贴附在距骨的病变区，按照截骨导板，精准地铲除了病变的区域。接着装入试模假体，对截骨的底部进行了细微地调整，再次放入试模发现贴合良好。此后，将3D打印的假体置入，克氏针固定截骨端，活动踝关节，确定周围组织无撞击以及假体初始稳定性良好，透视关节对合良好，遂拧入两枚空心钉固定，逐层缝合手术结束。手术过程非常顺利，用时不到1个小时。

术后第二天查房时樊先生表示，现在疼痛明显减轻，“没想到这么复杂的手术竟然这么顺利。”他术前紧锁的眉头终于舒展了。再经过两天的住院观察，他拆除石膏后便可立刻开始非负重锻炼，很快就可以回家了。